ВОЛЧАНОЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ: НА ПЕРЕСЕЧЕНИИ КЛИНИЧЕСКОГО И ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ
ARTICLE PDF

Ключові слова

Вовчаковий нефрит, клініко-гістологічні співставлення, біопсія нирки, патогістологічне дослідження

Як цитувати

Trypilka, S., Golovach, I., & Diadyk, E. (2018). ВОЛЧАНОЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ: НА ПЕРЕСЕЧЕНИИ КЛИНИЧЕСКОГО И ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ. Практикуючий лікар, (4), 22-29. Retrieved із https://plr.com.ua/index.php/journal/article/view/39

Анотація

У статті висвітлено сучасні підходи до діагностики вовчакового нефриту. Описано патоморфологічні зміни, наведено характеристику класів люпус-нефриту. Результати гістологічного дослідження біоптату нирки є єдиним надійним та абсолютно необхідним методом діагностики вовчакового нефриту для ініціації терапії, оскільки для більшості випадків не існує жодних клінічних, лабораторних або серологічних досліджень, які можуть із достатньою точністю прогнозувати/замінити результати ниркової біопсії. Натепер жоден із сироваткових чи сечових біомаркерів активності недуги не перевищує інформативність, яка отримується при гістопатологічному дослідженні біоптатів нирки. У пацієнтів із СЧВ наявність нефриту підозрюється на підставі аномального аналізу сечі і/або підвищення сироваткового рівня креатиніну, а діагноз підтверджується гістологічними даними за результатами ниркової біопсії. Біопсію нирок слід проводити в більшості пацієнтів із CЧВ, що мають ознаки ураження нирок, не тільки для встановлення діагнозу, але й для визначення класу вовчакового нефриту. За результатами біопсії нирки можна встановити гостроту й активність ниркового пошкодження, залученість судин і тубулярного апарату нирки та виявити альтернативні причини ниркової недостатності. Отже, класифікація вовчакового гломерулонефриту визначається за результатами патоморфологічного дослідження. Стаття ілюстрована фотографіями патогістологічних змін нирок при різних класах нефриту.

ARTICLE PDF

Посилання

1. Головач И.Ю. Люпус-нефрит: современная парадигма лечения // Почки. — 2018. — № 7 (2). — С. 122-131.
2. Дядык Е.А. Характер гломерулярных поражений при различных морфологических формах волчаночного гломерулонефрита // Вестн. неотлож. и восстанов. медицины. — 2004. — № 5 (1). — С. 116-119.
3. Дядык Е.А. Интерпретация почечных биоптатов у больных системной красной волчанкой с клиническими проявлениями волчаночного гломерулонефрита // Укр. журн. нефрології та діалізу. — 2004. — № 2. — С. 10-13.
4. Aitman T.J., Dong R., Vyse T.J. et al. Copy number polymorphism in Fcgr3 predisposes to glomerulonephritis in rats and humans // Nature. — 2006. — Vol. 439. — P. 851-856.
5. Akashi Y., Oshima S., Takeuchi A. et al. Identification and analysis of immune cells infiltrating into the glomerulus and interstitium in lupus nephritis // Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi. — 1995. — Vol. 18. — P. 545-549.
6. Alarcón G.S., McGwin G. Jr, Petri M. et al. Baseline characteristics of a multiethnic lupus cohort: PROFILE // Lupus. — 2002. — Vol. 11. — P. 95-99.
7. Almaani S., Meara A., Rovin B.H. Update on Lupus Nephritis // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. — 2017. — Vol. 12. — P. 825-828.
8. Appel G.B., Silva F.G., Pirani C.L. et al. Renal involvement in systemic lupud erythematosus (SLE): a study of 56 patients emphasizing histologic classification // Medicine (Baltimore). — 1978. — Vol. 57. — P. 371-378.
9. Cervera R., Khamashta M.A., Font J. et al. Morbidity and mortality in systemic lupus erythematosus during a 10-year period: a comparison of early and late manifestations in a cohort of 1,000 patients // Medicine (Baltimore). — 2003. — Vol. 82. — P. 299-308.
10. Cervera R., Khamashta M.A., Font J. et al. Systemic lupus erythematosus: clinical and immunologic patterns of disease expression in a cohort of 1.000 patients. The European Working Party on Systemic Lupus Erythematosus // Medicine (Baltimore). — 1993. — Vol. 72. — P. 113-124.
11. Chung J., Bernstein J., Glassock R.J. Renal Disease: Classification and Atlas of Glomerular Disease (2nd ed). — Tokyo, New York, Igaku-Shoin, 1995. — 151 p.
12. Davis J.C., Tassiulas I.O., Boumpas D.T. Lupus nephritis // Curr Opin Rheumatol. — 1996. — Vol. 8. — P. 415-423.
13. Descombes E., Droz D., Drouet L. et al. Renal vascular lesions in lupus nephritis // Medicine (Baltimore). — 1997. — Vol. 76. — P. 355-368.
14. Donadio J.V. Jr, Burgess J.H., Holley K.E. Membranous lupus nephropathy: a clinicopathologic study // Medicine (Baltimore). — 1977. — Vol. 56. — P. 527-536.
15. Furness P.N., Taub N. Interobserver reproducibility and application of the ISN/RPS classification of lupus nephritis-a UK-wide study // Am. J. Surg. Pathol. — 2006. — Vol. 30. — P. 1030-1035.
16. Gelmetti A.P., Freitas A.C., Woronik V. et al. Polymorphism of the FcgammaRIIalpha IgG receptor in patients with lupus nephritis and glomerulopathy // J. Rheumatol. — 2006. — Vol. 33. — P. 523-530.
17. Huong D.L., Papo T., Beaufils H., et al. Renal involvement in systemic lupus erythematosus. A study of 180 patients from a single center // Medicine (Baltimore). — 1999. — Vol. 78. — P. 148-166.
18. Jennette J.C., Iskandar S.S., Dalldorf F.G. Pathologic differentiation between lupus and nonlupus membranous glomerulopathy // Kidney Int. — 1983. — Vol. 24. — P. 377-385.
19. Karassa F.B., Trikalinos T.A., Ioannidis J.P. FcgammaRIIa-SLE Meta-Analysis Investigators. Role of the Fcgamma receptor IIa polymorphism in susceptibility to systemic lupus erythematosus and lupus nephritis: a meta-analysis // Arthritis Rheum. — 2002. — Vol. 46. — P. 1563-1571.
20. Kashgarian M. Lupus nephritis: lessons from the path lab // Kidney Int. — 1994. — Vol. 45. — P. 928-938.
21. Kasitanon N., Magder L.S., Petri M. Predictors of survival in systemic lupus erythematosus // Medicine (Baltimore). — 2006. — Vol. 85. — P. 147-156.
22. Lee H.S., Mujais S.K., Kasinath B.S. et al. Course of renal pathology in patients with systemic lupus erythematosus // Am. J. Med. — 1984. — Vol. 77. — P. 612-620.
23. Lloyd W., Schur P.H. Immune complexes, complement, and anti-DNA in exacerbations of systemic lupus erythematosus (SLE) // Medicine (Baltimore). — 1981. — Vol. 60. — P. 208-217.
24. Lu J., Tam L.S., Lai F.M. et al. Repeat renal biopsy in lupus nephritis: a change in histological pattern is common // Am. J. Nephrol. — 2011. — Vol. 34. — P. 220-225.
25. Mannik M., Merrill C.E., Stamps L.D., Wener M.H. Multiple autoantibodies form the glomerular immune deposits in patients with systemic lupus erythematosus // J. Rheumatol. — 2003. — Vol. 30. — P. 1495-1504.
26. Najafi C.C., Korbet S.M., Lewis E.J. et al. Significance of histologic patterns of glomerular injury upon long-term prognosis in severe lupus glomerulonephritis // Kidney Int. — 2001. — Vol. 59. — P. 2156-2163.
27. Nossent H.C., Henzen-Logmans S.C., Vroom T.M., et al. Contribution of renal biopsy data in predicting outcome in lupus nephritis. Analysis of 116 patients // Arthritis Rheum. — 1990. — Vol. 33. — P. 970-977.
28. Ortega L.M., Schultz D.R., Lenz O. et al. Lupus nephritis: pathologic features, epidemiology and a guide to therapeutic decisions // Lupus. — 2010. — Vol. 19. — P. 557-574.
29. Parikh S.V., Rovin B.H. Current and Emerging Therapies for Lupus Nephritis // J. Am. Soc. Nephrol. — 2016. — Vol. 27. — P. 2929-2939.
30. Rich S.A. De novo synthesis and secretion of a 36-kD protein by cells that form lupus inclusions in response to alpha-interferon // J. Clin. Invest. — 1995. — Vol. 95. — P. 219-226.
31. Rovin B.H., Zhang X. Biomarkers for lupus nephritis: the quest continues // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. — 2009. — Vol. 4. — P. 1858-1865.
32. Rubinstein T., Pitashny M., Levine B., et al. Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a novel biomarker for disease activity in lupus nephritis // Rheumatology (Oxford). — 2010. — Vol. 49. — P. 960-971.
33. Schwartz M.M., Kawala K.S., Corwin H.L., Lewis E.J. The prognosis of segmental glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus // Kidney Int. — 1987. — Vol. 32. — P. 274-279.
34. Schwartz M.M., Korbet S.M., Lewis E.J., Collaborative Study Group. The prognosis and pathogenesis of severe lupus glomerulonephritis // Nephrol. Dial. Transplant. — 2008. — Vol. 23. — P. 1298-1306.
35. Schwartz M.M., Lan S.P., Bonsib S.M., et al. Clinical outcome of three discrete histologic patterns of injury in severe lupus glomerulonephritis // Am. J. Kidney Dis. — 1989. — Vol. 13. — P. 273-283.
36. Schwartz N., Rubinstein T., Burkly L.C., et al. Urinary TWEAK as a biomarker of lupus nephritis: a multicenter cohort study // Arthritis Res. Ther. — 2009. — Vol. 11 (5). — R143.
37. Seligman V.A., Lum R.F., Olson J.L., et al. Demographic differences in the development of lupus nephritis: a retrospective analysis // Am. J. Med. — 2002. — Vol. 112. — P. 726-729.
38. Sen D., Isenberg D.A. Antineutrophil cytoplasmic autoantibodies in systemic lupus erythematosus // Lupus. — 2003. — Vol. 12. — P. 651-658.
39. Wang F., Wang C.L., Tan C.T., Manivasagar M. Systemic lupus erythematosus in Malaysia: a study of 539 patients and comparison of prevalence and disease xpression in different racial and gender groups // Lupus. — 1997. — Vol. 6 (3). — P. 248-253.
40. Weening J.J., D’Agati V.D., Schwartz M.M., et al. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited // Kidney Int. — 2004. — Vol. 65 (2). — P. 521-530.
41. Yin Y., Wu X., Shan G., Zhang X. Diagnostic value of serum anti-C1q antibodies in patients with lupus nephritis: a meta-analysis // Lupus. — 2012. — Vol. 21 (10). — P. 1088-1097.
Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.