Анотація
Пациенты с ревматоидным артритом (РА) и злокачественным новообразованием становятся частыми пациентами в ревматологической практике. Пока рак не переходит в фазу стабильной ремиссии, лечение онкологического заболевания будет находиться в центре внимания врачей и пациентов. Однако, как только злокачественный процесс трансформируется в стадию ремиссии, актуальность лечения ревматологического заболевания снова становится краеугольным камнем, и терапевтические агенты должны быть назначены, учитывая все факторы риска. В настоящем обзоре литературы обобщены современные данные о возможности назначения иммунобиологической терапии у пациентов с ревматоидным артритом и злокачественными новообразованиями в анамнезе. В научной литературе широко обсуждаются вопросы выбора наилучшего варианта лечения у пациентов с активным РА и анамнезом злокачественного новообразования. Поскольку пациенты с раком в анамнезе обычно не включаются в рандомизированные контролируемые исследования, все данные, которые мы включили в статью, получены из наблюдательных когортных исследований, регистров пациентов, которые принимали иммунобиологическую терапию, созданных в нескольких европейских странах. Оценка риска рецидива рака построена в основном путем сравнения исходов лечения с использованием синтетических болезнь-модифицирующих препаратов и ингибиторов фактора некроза опухоли.
Посилання
2. Lebrec H., Ponce R., Preston B.D., et al. Tumor necrosis factor, tumor necrosis factor inhibition, and cancer risk // Curr. Med. Res. Opin. — 2015. — Vol. 31. — P. 557-574.
3. Mercer L.K., Regierer A.C., Mariette X., et al. Spectrum of lymphomas across different drug treatment groups in rheumatoid arthritis: a European registries collaborative project // Ann. Rheum. Dis. — 2017. — Vol. 76. — P. 2025-2030.
4. Silva-Fernandez L., Lunt M., Kearsley-Fleet L., et al. The incidence of cancer in patients with rheumatoid arthritis and a prior malignancy who receive TNF inhibitors or rituximab: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register-Rheumatoid Arthritis // Rheumatology (Oxford). — 2016. — Vol. 55. — P. 2033-2039.
5. Raaschou P., Simard J.F., Neovius M., Askling J. Does cancer that occurs during or after antitumor necrosis factor therapy have a worse prognosis? A national assessment of overall and site-specific cancer survival in rheumatoid arthritis patients treated with biologic agents // Arthritis Rheum. — 2011. — Vol. 63. — P. 1812-1822.
6. Dixon W.G., Watson K.D., Lunt M., et al. Influence of antitumor necrosis factor therapy on cancer incidence in patients with rheumatoid arthritis who have had a prior malignancy: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register // Arthritis Care Res. (Hoboken). — 2010. — Vol. 62. — P. 755-763.
7. Strangfeld A., Hierse F., Rau R., et al. Risk of incident or recurrent malignancies among patients with rheumatoid arthritis exposed to biologic therapy in the German biologics register RABBIT // Arthritis Res. Ther. — 2010. — Vol. 12. — P. 5.
8. Dreyer L., Cordtz R.L., Hansen I.M., et al. Risk of second malignant neoplasm and mortality in patients with rheumatoid arthritis treated with biological DMARDs: a Danish population-based cohort study // Ann. Rheum. Dis. — 2018. — Vol. 77. — P. 510-514.
9. Micic D., Komaki Y., Alavanja A., et al. Risk of cancer recurrence among individuals exposed to antitumor necrosis factor therapy: a systematic review and meta-analysis of observational studies // J. Clin. Gastroenterol. — 2019. — Vol. 53, N1. — P. 1-11.
10. Shelton E., Laharie D., Scott F.I., et al. Cancer recurrence following immunesuppressive therapies in patients with immune-mediated diseases: a systematic review and meta-analysis // Gastroenterology. — 2016. — Vol. 151. — P. 97-109.
11. Engel J. Tumorregister M€unchen Breast Cancer. 2019. https://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/sC50f_G-ICD‑10-C50-Mammakarzinom-Frauen-Survival.pdf
12. Engel J. Tumorregister M€unchen Small Cell Lung Cancer. 2019. Available from: https://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/sC34s_GICD‑10-C33-C34-Kleinzell. — BC-Survival.pdf
13. Krebs in Deutschland. 2019. https://www.krebsdaten.de
14. Raaschou P., Frisell T., Askling J., Group A.S. TNF inhibitor therapy and risk of breast cancer recurrence in patients with rheumatoid arthritis: a nationwide cohort study // Ann. Rheum. Dis. — 2015. — Vol. 74. — P. 2137-2143.
15. Mamtani R., Clark A.S., Scott F.I., et al. Association between breast cancer recurrence and immunosuppression in rheumatoid arthritis and inflammatory bowel disease: a cohort study // Arthritis Rheumatol. — 2016. — Vol. 68. — P. 2403-2411.