Сучасні клінічні рекомендації ендоваскулярного лікування пацієнтів із гострим ішемічним інсультом

Анотація

Мета. Оцінити ефективність ендоваскулярних технологій у лікуванні гострого ішемічного інсульту в умовах багатопрофільного стаціонару. Матеріал і методи. Для досягнення поставленої мети проведено огляд літературних джерел за останні 15 років із застосуванням медичних баз MEDLINE, Google Scholar, Researchgate, присвячених діагностиці та лікуванню хворих із гострим ішемічним інсультом у каротидній системі. Також було проведено аналіз результатів механічних тромбектомій, виконаних протягом 2015-2021 років у 98 хворих, які перебували на стаціонарному лікуванні в КМКЛШМД м. Львова (нині — Лікарня Святого Пантелеймона 1 ТМО м. Львова). Результати. У 75,5% пацієнтів із гострим ішемічним інсультом із тромботичними оклюзіями екстракраніальних і проксимальних сегментів інтракраніальних артерій, у яких проведено механічну тромбектомію (первинну або після тромбоаспірації) із застосуванням стент-ретріверів, досягнуто задовільної реперфузії за умови чіткого виконання діючих настанов, що проявлялось досягненням задовільної ангіографічної картини (за mTICI 2b/3). Висновки. Ендоваскулярне лікування ішемічного інсульту має високу безпеку. Для ефективного лікування гострого ішемічного інсульту необхідна злагоджена цілодобова робота нейрохірургічного, неврологічного, нейрорентгено-хірургічного відділень у спеціалізованому центрі, що має ангіохірургічне оснащення та досвідчених сертифікованих фахівців.