Place of magnetic resonance imaging among the methods of cardiovascular diseases diagnostics

Abstract

  У статті на базі літературних джерел визначається місце та роль у кардіологічних дослідженнях нових променевих візуалізаційних методів, зокрема магнітно-резонансної томографії (МРТ). МРТ серця (МРТС) є золотим стандартом оцінки об’ємів порожнин серця та його систолічної функції. Основні техніки МРТ включають пізнє підсилення гадолінієм, T1-, T2- та Т2*-картування. Метою даного огляду літератури став аналіз сучасних даних із питання застосування МРТ у діагностиці ССЗ. Нами було проведено пошук у базі даних Pubmed із подальшим аналізом виявлених літературних джерел. За умов гіпертрофічної кардіоміопатії (ГКМП) МРТС дозволяє проводити диференційну діагностику з іншими фенотипово подібними станами. МРТС властиві висока чутливість і специфічність у діагностиці ГКМП та визначенні потовщення стінок у тих ділянках, де можливості інших технік
обмежені. За допомогою МРТС можна встановити домінуючий морфологічний фенотип ГКМП; розрізнити симетричну та асиметричну морфології; виявити дивертикули, аневризми та інші дефекти стінок; чітко відрізнити істинну міжвентрикулярну перетинку від прилеглих структур. Дані МРТС є важливими для стратифікації ризику при ГКМП. За допомогою МРТС можливо виявити фокальний фіброз міокарда в професійних спортсменів.
МРТС застосовується для діагностики хвороб серця у вагітних, визначення ступеня аортальної недостатності, диференціальної діагностики злоякісних та доброякісних пухлин серця, виявлення ризику раптової смерті в школярів, визначення резерву коронарного кровотоку, селекції хворих із хронічними хворобами нирок для подальшого обстеження та проведення медичних втручань, виявлення аритмогенних субстратів. Перешкодами до
широкого клінічного впровадження МРТС є відсутність стандартизованого протоколу обстеження, інтерпретації та обробки зображень, значна вартість обстеження, нестача обладнання та високоспеціалізованих фахівців.