Анотація
Первинна недостатність яєчників (ПНЯ) є спектром захворювань, що впливають на жіночу фертильність, сприяють захворюваності й смертності та пов’язані з наростаючим дефіцитом естрогенів. Первинна недостатність яєчників, поширеність якої зараз наближається до 4%, стає все більшою проблемою громадського здоров’я. ПНЯ впливає на психічне здоров’я, фертильність, здоров’я серцево-судинної системи та здоров’я кісток. Незважаючи на відсутність єдиної думки щодо критеріїв оцінки ПНЯ, важливо обстежувати будь-яку жінку з первинною чи вторинною аменореєю. Первинна аменорея визначається як відсутність менструацій протягом усього життя, якщо менархе не настало до 15 років або через три роки після телархе. Вторинна аменорея визначається відсутністю менструації протягом трьох послідовних місяців за раніше регулярних менструацій або відсутністю менструацій протягом 6 місяців поспіль за раніше нерегулярних менструацій. ПНЯ діагностується на тлі аменореї при двох підвищених значеннях ФСГ у менопаузальному діапазоні (>25 МО/л), отриманих з інтервалом у 30 днів. У цій статті описано визначення, принципи діагностики та менеджменту первинної недостатності яєчників.
Посилання
Щорічний звіт про стан здоров’я населення України та епідемічну ситуацію за 2022 рік. Київ, 2023.
Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Менопаузальні порушення та інші розлади в перименопаузальному періоді». Наказ МОЗ України від 17.06.2022 № 1039. Київ. 2022. Код доступу: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-17062022-1039
Ajmal N, Khan SZ, Shaikh R. Polycystic ovary syndrome (PCOS) and genetic predisposition: A review article. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2019 Jul;3:100060. [PMC free article] [PubMed]
Anagnostis P, Christou K, Artzouchaltzi AM, et al. Early menopause and premature ovarian insufficiency are associated with increased risk of type 2 diabetes: a systematic review and metaanalysis. Eur J Endocrinol. 2019;180(1):41-50.
Ates S, Yesil G, Sevket O, et al. Comparison of metabolic profile and abdominal fat distribution between karyotypically normal women with premature ovarian insufficiency and age matched controls. Maturitas. 2014;79(3):306-310.
Baber RJ, N. Panay, A. Fenton, IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016; (19):109-150.
Brand JS, van der Schouw YT, Onland-Moret NC, et al. Age at menopause, reproductive life span, and type 2 diabetes risk: results from the EPICInterAct study. Diabetes Care. 2013;36(4):1012-1019.
De Vos M, Devroey P, Fauser BC. Primary ovarian insufficiency. Lancet. 2010 Sep 11;376(9744):911-21. [PubMed]
Dragojević Dikić S, Vasiljević M, Jovanović A, Dikić S, Jurišić A, Srbinović L, Vujović S. Premature ovarian insufficiency — novel hormonal approaches in optimizing fertility. Gynecol Endocrinol. 2020 Feb;36(2):162-165. [PubMed]
Gulhan I, Bozkaya G, Uyar I, et al. Serum lipid levels in women with premature ovarian failure. Menopause. 2012;19(11):1231-1234.
Gunning MN, Meun C, van Rijn BB, et al. Coronary artery calcification in middle-aged women with premature ovarian insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2019;91(2):314-322.
Gunning MN, Meun C, van Rijn BB, et al. The cardiovascular risk profile of middle age women previously diagnosed with premature ovarian insufficiency: a case-control study. PLoS One. 2020;15(3):e0229576.
Kalantaridou S, Panay N. Premature ovarian insufficiency: a toolkit for the primary care physician, Climacteric. 2021;24(5):425-437. DOI: 10.1080/13697137.2020.1859246
Klein DA, Paradise SL, Reeder RM. Amenorrhea: A Systematic Approach to Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2019 Jul 01;100(1):39-48. [PubMed]
Knauff EA, Westerveld HE, Goverde AJ, et al. Lipid profile of women with premature ovarian failure. Menopause. 2008;15(5):919-923.
