Ключові слова
Як цитувати
Анотація
В статье представлен опыт взаимодействия специалистов хирургов и эндокринологов по оптимизации лечения язвенно-некротических дефектов стоп, осложненных флегмонами и остеомиелитами. Были обследованы 2 клинические группы больных СД 2 типа с гнойно-некротическими поражениями стоп – основная группа (59 пациентов) и контрольная (63 пациента). Всего в обеих группах было прооперировано 122 пациента с нейропатической и нейроишемической формой СДС (ІІІ и ІV стадии процесса по Wagner). У 59 больных основной группы в схему послеоперационного лечения входило внутривенное капельное введение α-липоевой кислоты в виде препарата Диалипон® в дозе 1200 мг/сут. на протяжении 20 дней. Оптимизированный таким образом хирургический способ лечения и расширение показаний для использования препарата Диалипон® в послеоперационном периоде у больных с гнойно-некротическими проявлениями СДС способствовали сокращению сроков заживления послеоперационных ран в основной группе наблюдаемых больных до 28-30 суток, тогда как в контрольной группе сроки заживления составили 56-60 суток. Разработанные алгоритм и схема комплексного хирургического лечения данной категории больных позволили свести к минимуму количество высоких и увеличить на 40% количество дистальных ампутаций стопы, и тем самым в 92% случаев сохранить опорную функцию ноги.
Посилання
2. Гурьева И.В. Профилактика, лечение, медико-социальная реабилитация и организация междисциплинарной помощи больным с синдромом диабетической стопы: Дис…д-ра мед.наук. – М. – 2001.
3. Гурьева И.В., Кузина И.В., Воронин А.В., Комелягина Е.Ю., Мамонтова Е.Ю. Синдром диабетической стопы. Методические рекомендации – М. – 2000.— 40 с.
4. Болгарська С.В. Диференційно-діагностичні особливості та підхід до лікування трофічних виразок нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет: Автореф. Дис...канд.мед.наук: 14.01.14. / ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка АМН України». – К. – 2004. – 17 с.
5. Скибун В.Н. Патогенетические аспекты терапии нейропатической формы синдрома диабетической стопы: Автореф. Дис...канд.мед. наук: 14.01.14. / ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка АМН України». – К. – 2003. – 17 с.
6. Международное Соглашение по диабетической стопе. – 2000.
7. Clinical Guidelines for Type 2 Diabetes UK.
8. Jesudason E.P., Masilamoni J.G., Jebaraj C.E. et al. Efficacy of DL-alpha lipoic acid against systemic inflammation-induced mice: antioxidant defense system. Mol Cell Biochem. – 2008 Jun. – 313(1–2): S. 113–23.
9. Boulton A.J.M. International collaboration on the diabetic foot: a 15-year progress report // Diabet. Metab. Res. Rev. – 2004.– Vol. 20, supp.1. – P. 2-3.
10. International Consensus for Wound healing and treatments for people with diabetic foot ulcers. – Diabetes Metab. Res. Rev. – 2007. – 20 (supp. 1). – P. 78-89.