Оцінка функціонального стану ендотелію в пацієнтів з артеріальною гіпертензією та факторами кардіоваскулярного ризику
№ 4 (2022), СЕРЦЕВО-СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ
№ 4 (2022)

Оцінка функціонального стану ендотелію в пацієнтів з артеріальною гіпертензією та факторами кардіоваскулярного ризику

СЕРЦЕВО-СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Опубліковано грудня 23, 2022
O. Makar
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького
T. Solomenchuk
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького
M. Kruchek
Медичний центр «Едем Медікал»
O. Bashkirtsev
Медичний центр «Едем Медікал»
O. Sorokopud
ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України»
G. Siabrenko
КНП «Обласний клінічний госпіталь ветеранів війни Кіровоградської обласної ради»
O. Klymkovych
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького
pdf

Ключові слова

ендотелійзалежна вазодилатація, ендотелійнезалежна вазодилатація, ендотеліальна дисфункція, артеріальна гіпертензія

Як цитувати

Makar, O., Solomenchuk, T., Kruchek, M., Bashkirtsev, O., Sorokopud, O., Siabrenko, G., & Klymkovych, O. (2022). Оцінка функціонального стану ендотелію в пацієнтів з артеріальною гіпертензією та факторами кардіоваскулярного ризику. Практикуючий лікар, (4), 15-19. вилучено із https://plr.com.ua/index.php/journal/article/view/730
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver

Завантажити посилання

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Анотація

Ендотеліальна дисфункція є загальновизнаним раннім маркером кардіоваскулярних захворювань. Хоча на сьогодні відомо дуже багато чинників, що впливають на стан ендотелію, найбільш значущими вважаються три: артеріальна гіпертензія (АГ), дисліпідемія та куріння. Мета дослідження: проаналізувати стан функції ендотелію шляхом проведення манжеткової проби в пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ) і без неї залежно від інших факторів серцево-судинного ризику. Матеріал і методи. Обстежено 87 пацієнтів (61 чоловік і 26 жінок, середній вік — 45±10 років). Усі пацієнти були розподілені у дві групи: І група — пацієнти з ГХ І-ІІ стадії (n=43), ІІ група — пацієнти без АГ (n=44). Для оцінки ендотеліальної функції проводили манжеткову пробу з визначення ендотелійзалежної (ЕЗВ) та ендотелійнезалежної вазодилатації (ЕНВ). Результати. Проатерогенні зміни показників ліпідного спектра були більше виражені в пацієнтів І групи. Середній показник ЕЗВ у пацієнтів І групи на 15 с становив 9,43±1,07% на противагу 13,16±1,2% у пацієнтів ІІ групи, а середній показник ЕЗВ на 60 с — 12,09±1,16% і 16,8±1,23% відповідно, що свідчить про порушення ЕЗВ у пацієнтів із ГХ. Середній показник ЕНВ у пацієнтів І групи на 1, 3 та 5 хв становив відповідно 17,32±1,23%; 22,34±1,53% та 24,82±1,5%, що загалом відповідало показникам норми, але було достовірно нижчим, ніж середнє значення даного показника в пацієнтів ІІ групи: 21,47±1,27%; 28,13±1,52% та 30,08±1,53% відповідно. Кореляційно-регресійний аналіз показав значущість впливу ЛПНЩ, ТГ, ЛПВЩ на стан ендотеліальної функції в пацієнтів з АГ та незалежний вплив куріння на розвиток ендотеліальної дисфункції в пацієнтів як з АГ, так без АГ. Висновки. У пацієнтів з АГ достовірно частіше виявляли ознаки ендотеліальної дисфункції, у більшості за рахунок порушення ЕЗВ. Рівні показників ЕНВ були гіршими в осіб з АГ порівняно з пацієнтами без АГ. Проатерогенні зміни ліпідного спектра крові в пацієнтів з АГ мають значущий вплив на показники ЕНВ, при цьому протективним фактором впливу як на ЕЗВ, так і на ЕНВ може вважатися підвищений рівень ЛПВЩ. Куріння асоціюється з порушенням ендотеліальної функції незалежно від наявності АГ.

pdf

Посилання

1. Марунич РЮ, Горницька ОВ, Гудзенко АВ, Сальник ОО, Грабовський ОО, Березницький ГК, Макогоненко ЄМ. Роль ендотелію в регуляції агрегатного стану крові в нормі, при атеросклерозі та артеріальній гіпертензії. Фізіол. журн. 2021;67(3):87-99.
2. Davignon J, Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis. Circulation. 2004;109(23):III-27-III-32.
3. Kinlay S, Libby P, Ganz P. Endothelial function and coronary artery disease. Curr Opin Lipidol. 2001;12:383-389.
4. Mudau M. Endothelial dysfunction: the erly predictor of atherosclerosis. Cardiovasc J Afr. 2012;23(4):222-31.
5. Vita JA, Keaney JF. Endothelial function. Circulation. 2011;124(25):906-12.
6. Vanhoutte PM, Shimokawa H, Feletou M, Tang EH. Endothelial dysfunction and vascular disease — a 30th anniversary update. Acta Physiol (Oxf). 2017; 219(1):22-96.
7. Konukoglu D, Uzun H. Endothelial Dysfunction and Hypertension. Adv Exp Med Biol. 2017;956:511-40.
8. Alley H, Owens CD, Gasper WJ, Grenon SM. Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research. J Vis Exp. 2014;(92):52070.
9. Corretti M, Anderson TJ, Benjamin EJ et al. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery. J Am Coll Cardiol. 2000;39:257-265.
10. Jeppesen J, Hein HO, Suadicani P, Gyntelberg F. High triglycerides and low HDL cholesterol and blood pressure and risk of ischemic heart disease. Hypertension. 2000;36(2):226-32.
11. Lind L. Endothelium-dependent vasodilation in hypertension: a review. Blood Pressure. 2000;9(1):4-15.
12. Millgard J. Acute hypertension impairs endothelium-dependent vasodilation. Clin Sci (Lond).1998;94(6):601-7.
13. Huang LJ, Xie LD, Chen CL, Liu XH, Lin XL. Endothelium-dependent vasodilation in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. J Card. 2009;137(1;121). Режим доступу: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2009.09.409
14. Maruhashi T, Kihara Y, Higashi Y. Assessment of endothelium-independent vasodilation from methodology to clinical perspectives. Journal of Hypertension. 2018;36(7):1460-7.
15. Master E, Levitan I. Endothelial stiffening in dyslipidemia. Aging (Albany NY). 2019;11(2):299-300.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.