L-орнитин-L-аспартат в лечении неалкогольной жировой болезни печени у больных ожирением с признаками метаболического синдрома

Анотація

У статті наведено результати досліджень наслідків тривалого дотримання пацієнтами з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) гіпокалорійної дієти ізольовано і в поєднанні з препаратом L-орнітін-L-аспартат. Обстежено 52 чоловіків середнього віку (45-59 років), хворих на ожиріння з ознаками метаболічного синдрому, в яких діагностована НАЖХП. До групи А увійшло 27 пацієнтів, які дотримувались гіпокалорійної дієти. До групи В — 25 пацієнтів, які протягом 6 місяців одночасно з дотриманням дієтологічних рекомендацій приймали перорально препарат Ларнамін® саше в дозі 9 г на добу. Програма обстеження включала визначення в сироватці крові рівня інсуліну, глюкози (з обчисленням індексу HOMA-IR), кортизолу, показників функціональних проб печінки та ліпідного обміну, С-реактивного протеїну, мікроальбуміну в сечі. Проводилось ультразвукове дослідження нирок, печінки, жовчного міхура, товщини вісцерального жиру, периперитонеального жиру, підшкірного жиру. Динаміка жирового компартаменту тіла оцінювалась за допомогою антропометричної ліпідометрії — вимірювання товщини шкірно-жирових складок у стандартних індикаторних зонах. Розраховували за антропометричними даними відносну м’язову масу тіла. Дотримання гіпокалорійної дієти пацієнтами з ожирінням протягом 6 місяців супроводжувалось збереженням проявів НАЖХП і розвитком «енцефалопатії голодування», при цьому зберігалися різноманітні метаболічні порушення — ознаки цитолізу, холестазу, системного запалення, інсулінорезистентність, гіпоальбумінемія, гіперта дисліпідемія, мікроальбумінурія. Лікування Ларнаміном на тлі пролонгованого використання гіпокалорійної
дієти забезпечило коректуючу дію на деякі метаболічні і гормональні показники, також мало багатовекторну клінічну дію: коректувало деякі неврологічні і трофологічні симптоми, спричиняло ряд органотропних протекторних ефектів (нейро-, нефро-, гепато-, міопротективний), підвищувало схильність пацієнтів до дієтичних обмежень та кінетичних навантажень.