Ключові слова
Як цитувати
Анотація
В статье представлены результаты исследования распространенности остеопороза (ОПС) у пациентов мужского пола с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также изучения взаимосвязи между ОПС и маркерами костного метаболизма, компонентного состава тела и системного воспаления в зависимости от степени тяжести ХОБЛ. Низкая минеральная плотность кости (МПК) выявлена у 67% в общей группе больных ХОБЛ, причем ОПС наблюдался у 22% (с преимущественным снижением МПК в области поясничного отдела позвоночника). По мере утяжеления ХОБЛ
отмечалось значимое увеличение доли пациентов с ОПС: на I стадии ХОБЛ пациентов с ОПС не было, на II и III стадии он был выявлен у 13 и 64% больных соответственно. Показано, что снижение индексов массы тела, безжировой массы тела, костного минерального компонента тела и объема форсированного выдоха за первую секунду вносит существенный вклад в снижение МПК при тяжелой ХОБЛ. Таким образом, необходимым является проведение скрининга на наличие ОПС у больных ХОБЛ II и III стадии мужчин старше 50 лет, особенно с низкими индексами массы тела, безжировой массы тела и костного минерального компонента тела.
Посилання
2. Хронические обструктивные болезни легких и остеопороз / Б.И. Гельцер, Е.А. Кочеткова, В.А. Невзорова [и др.] // Терапевтический архив. — 2000. — № 11. — С. 74-77.
3. Associated loss of fat-free mass and bone mineral density in chronic obstructive pulmonary disease / C.E. Bolton, A.A. Ionescu, K.M. Shiels [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2004. — Vol. 170. — P. 1286-1293.
4. Biskobing D.M. COPD and osteoporosis / D.M. Biskobing // Chest. — 2002. — Vol. 121. — P. 609-620.
5. Bone mineral density improvement after lung volume reduction surgery for severe emphysema / T.C. Mineo, V. Ambrogi, D. Mineo [et al.] // Chest. — 2005. — Vol. 127. — P. 1960-1966.
6. Cigarette smoking, obesity and bone mass / C.W. Slemenda, S.L. Hui, C. Longcope [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 1989. — Vol. 4. — P. 737-741.
7. COPD and low bone mass: a case-control study / R. Gupta, S. Ahmed, A.H. Al-Elq, M. Sadat-Ali // Lung India. — 2014. — Vol. 31. — P. 217-220.
8. Current status of research on osteoporosis in COPD: a systematic review / L. Graat-Verboom, E.F. Wouters, F.W. Smeenk [et al.] // Eur. Respir. J. — 2009. — Vol. 34. — P. 209-218.
9. Effects of short-term and long-term treatment with inhaled corticosteroids on bone metabolism in patients with airways obstruction / H.A. Kerstjens, D.S. Postma, J.J. van Doormaal [et al.] // Thorax. — 1994. — Vol. 49. — P. 652-656.
10. Glucocorticoid induced osteoporosis: pathophysiology and therapy / E. Canalis, G. Mazziotti, A. Giustina, J.P. Bilezikian // Osteoporos. Int. — 2007. — Vol. 18. — P. 1319-1328.
11. Gregory R. Osteoporosis and inflammation / R. Gregory, M.D. Mundy // Nutrition Reviews. — 2007. — Vol. 65. — P. 147-151.
12. Hattiholi J. Bone mineral density among elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease patients in India / J. Hattiholi, G. Gaude // Niger. Med. J. — 2013. — Vol. 54. — P. 295-301.
13. Inflammatory response and body composition in chronic obstructive pulmonary disease / A.A. Eid, A.A. Ionescu, L.S. Nixon [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2001. — Vol. 164. — P. 1414-1418.
14. Ionescu A.A. Osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease / A.A. Ionescu, E. Schoon // Eur. Respir. J. — 2003. — Vol. 22, Suppl. 46. — P. 64-75.
15. Lekamwasam S. An association between respiratory function and bone mineral density in women from the general community: a cross sectional study / S. Lekamwasam, D.P. Trivedi, K.T. Khaw // Osteoporos. Int. — 2002. — Vol. 13. — P. 710-715.