Факторы, ассоциированные с дестабилизацией артериальной гипертензии, при использовании нестероидных противовоспалительных средств для купирования подагрического артрита
№ 1 (2017), РЕВМАТОЛОГІЯ
№ 1 (2017)

Факторы, ассоциированные с дестабилизацией артериальной гипертензии, при использовании нестероидных противовоспалительных средств для купирования подагрического артрита

РЕВМАТОЛОГІЯ
Опубліковано березня 20, 2017
E.A. Mikhnevich
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь
T.P. Pavlovich
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь
S.Е. Аleksejchik
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь
T.G. Golovko
11-я городская клиническая больница г. Минска, Республика Беларусь
N.A. Cruchina
11-я городская клиническая больница г. Минска, Республика Беларусь
pdf

Ключові слова

Подагрический артрит, нестероидные противовоспалительные средства, дестабилизация артериальной гипер- тензии, микроальбуминурия, высокочувствительный С-реактивный протеин.

Як цитувати

Mikhnevich, E., Pavlovich, T., АleksejchikS., Golovko, T., & Cruchina, N. (2017). Факторы, ассоциированные с дестабилизацией артериальной гипертензии, при использовании нестероидных противовоспалительных средств для купирования подагрического артрита. Практикуючий лікар, (1), 32-36. вилучено із https://plr.com.ua/index.php/journal/article/view/57
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver

Завантажити посилання

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Анотація

Цель исследования — определить факторы, ассоциированные с дестабилизацией артериальной гипертензии (ДеАГ), у комплаентных к антигипертензивной терапии (АГТ) пациентов с подагрическим артритом (ПА) при назначении им нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Материалы и методы. В исследование включено 405 пациентов с ПА, которым были назначены амбулаторно НПВС. Пороговым значением для ДеАГ считали систолическое артериальное давление (САД) ≥ 140 мм рт. ст., в возрасте более 60 лет ≥ 150 мм рт. ст. 74,1% (300) пациентов имели артериальную гипертензию (АГ) в анамнезе, из них 61,7% (185) пациентов были комплаентны к АГТ. Комплаентные к АГТ пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=73) — без подъема АД (ДеАГ(–)), 2-я группа (n=112) — с ДеАГ (ДеАГ(+)). Результаты. У пациентов группы ДеАГ(+) при сравнении с параметрами пациентов группы ДеАГ(–) наблюдалась большая длительность АГ (Х1) (p=0,013) и чаще встречалась третья степень АГ (Х2) (p=0,005). Из лабораторных показателей у пациентов этой же группы чаще обнаруживалась микроальбуминурия (МАУ) (Х3) (p=0,027) и повышенный уровень высокочувствительного С-реактивного протеина (вчС-РП) в крови (Х4) (p=0,016) в условиях стационара. Пациенты, принимавшие НПВС от 20 дней и выше, были многочисленнее в группе ДеАГ(+), чем в группе ДеАГ(–) (Х5) (p=0,016). Проведенный дискриминантный анализ позволил построить прогностические уравнения с учетом полученных факторов: у(0)= –3,284+0,151*Х1+0,725*Х2+0,907*Х3+0,070*Х4+0,233*Х5 у(1)= –4,774+0,184*Х1+1,128*Х2+1,592*Х3+0,103*Х4+0,309*Х5 Выводы. Факторами, ассоциированными с развитием ДеАГ, у комплаентных к АГТ пациентов, принимающих НПВС для купирования приступа подагры, стали длительность АГ и степень ее тяжести, длительность приема НПВС, а из лабораторных показателей — наличие МАУ и повышенного уровня вчС-РП в крови. Составленные прогностические уравнения позволяют предсказать возможность появления ДеАГ при применении НПВС пациентами с подагрой.

pdf

Посилання

1. Каратеев А.Е. Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид. Сравнение достоинств и недостатков / А.Е. Каратеев // Совр. ревматология. — 2011. — № 2. — С. 9-19.
2. Cardiovascular outcomes with etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multunational Etоricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) programme / C. Cannon, S. Curtis, G. FitzGerald [et al.] // Lancet. — 2006. — Vol. 368. — Р. 1771-1781.
3. Celecoxib Rofecoxib Efficacy and Safety in Comorbidities Evaluation Trial (CRESCENT) / J. Sowers, W. White, B. Pitt [et al.] // Arch. Intern. Med. — 2005. — Vol. 165. — Р. 161-168.
4. Coxib and traditional NSAIDs Trialists (CNT) Collaboration. Vascular and upper gastrointestinal effects of NSAIDs: meta-analyses of individual participant date from randomized trials / N. Bhala, J. Ebmerson, A. Merhi [et al.] // Lancet. — 2013. — Vol. 382. — Р. 769-779.
5. Hochman J. What price pain relief? / J. Hochman, N. Shan // Circulation. — 2006. — Vol. 113. — Р. 2868-2870.
6. Uric acid stimulates vascular smooth muscle cell proliferation and oxidative stress via the vascular rennin-angiotensin system / D. Corry, P. Eslamy, K. Jamamoto [et al.] // J. Hypertens. — 2008. — Vol. 26. — Р. 269-275.
7. Reyes A. Cardiovascular drugs and serum uric acid / A. Reyes // Cardiovasc. Drug Ther. — 2003. — Vol. 17. — Р. 397-414.
8. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout / S. Wallace, H. Robinson, A. Masi [et al.] // Arthritis Rheum. — 1977. — Vol. 20. — Р. 895-900.
9. Evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC8) / P. James, S. Oparil, B. Carter [et al.] // JAMA. — 2014. — Vol. 311. — Р. 507-520.
10. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz [et al.] // Eur. Heart. J. — 2013. — Vol. 34. — Р. 2159-2190.
11. Effect of board certification on antihypertensive treatment intensification in patients with diabetes mellitus / A. Turchin, M. Shubina, A. Chodos [et al.] // Circulation. — 2008. — Vol. 117. — Р. 623-628.
12. Мухин Н.А. Гиперурикемия, артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек: интерпретация взаимосвязи и стратегия действий / Н.А. Мухин // Клин. нефрология. — 2010. — № 4. — С. 4-11.
13. Hyperuricemia as an independent risk factor of chronic kidney disease in middle-aged and elderly population / H. Chang, C. Tung, P. Lee [et al.] // Am. J. Med. Sci. — 2010. — Vol. 339. — Р. 509-515.
14. Халфина Т. Клиническая взаимосвязь артериальной гипертензии и подагры / Т. Халфина, А. Максудова // Клин. нефрология. — 2011. — № 6. — С. 42-44.
15. Оптимизация антигипертензивной терапии и функция эндотелия у больных подагрой и хроническим уратным тубулоинтерстициальным нефритом / М.В. Лебедева, Т.Ю. Стахова, Л.И. Зайцева [и др.] // Тер. архив. — 2010. — № 6. — С. 43-46.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.