Abstract
The review deals with the role of hyperglycemia in the development of microvascular complications of diabetes, in particular diabetic nephropathy, as well as the justification of the using combined therapy by oral antihyperglycemic drugs with different mechanisms of action (metformin + sulfonylureas) and insulin for type 2 diabetes mellitus. Diabetic nephropathy develops in 20-45% of the patients with diabetes mellitus. Hyperglycemia, arterial hypertension, and dyslipidemia are the most important risk factors of this complication. According to the latest guidelines for the management of patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease, hyperglycemia defined as the leading cause of microvascular complications, such as kidney damage. Intensive glycemic control to prevent the development of diabetic nephropathy and its inhibition of progression involves achieving the target level HbA1s <7%, irrespective of the presence or absence of chronic kidney disease. To achieve the target level of glucose control clearly defined trend of switching patients on insulin therapy.
References
// Международный эндокринологический журнал. — 2015. — № 4 (68). — С. 61-75.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия — М: Универсум паблишинг, 2000. — 240 c.
3. Демидова Т.Ю. Сосудистые осложнения сахарного диабета 2 типа за гранью гликемического контроля // Сахарный диабет.— 2010.— № 3.— С. 111-116.
4. Дидушко О.Н. Некоторые вопросы ведения пациентов с диабетической нефропатией // Международный эндокринологический журнал. — 2014. — № 8 (64). — С. 35-37.
5. Маслова О.В., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений // Сахарный диабет. — 2001. — № 3. — С. 6-11.
6. Смирнова О.М. Сахарный диабет типа 2: возможность профилактики микрососудистых осложнений // CONSILIUM MEDICUM.— 2012.— № 12.— С. 18-22.
7. Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Я., Трубицына Н.П., Шестакова М.В. Особенности сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом и хронической болезнью почек // Сахарный диабет. — 2013. — № 3. — С. 97-103.
8. Шестакова М.В., Чугунова Л.А., Шамхалова М.Ш. Диабетическая нефропатия: прорывы в диагностике, профилактике и лечении // Клиницист. — 2007. — № 2. — С. 30-34.
9. ADVANCE Collaborative Group, Patel A., Mac Mahon S., Chalmers J. et al. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes
// N. Engl. J. Med. — 2008. — Vol. 358. — P. 2560-2572.
10. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes — 2015 // Diabetes Care. — 2015. — Vol. 38 (1). — P. 41-48.
11. Budnitz D.S., Lovegrove M.C., Shehab N., Richards C.L. Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans // New England Journal of
Medicine. — 2011. — Vol. 365 (21). — P. 2002-2012.
12. Heaf J.G., van Biesen W. Metformin and Chronic Renal Impairment: A Story of Choices and Ugly Ducklings // Clinical Diabetes. — 2011. — Vol. 29 (3). — P. 97-101.
13. Hocher B., Reichetzeder C., Alter M.L. Renal and cardiac effects of DPP4 inhibitors-from preclinical development to clinical research // Kidney Blood Pres.
Research. — 2012. — Vol. 36 (1). — P. 65-84.
14. Inzucchi S.E., Bergenstal R.M., Buse J.B. et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the
American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) // Diabetes Care. — 2012. — Vol. 35 (6). — P. 1364-1379.
15. Jerums G., Premaratne E., Panagiotopoulos S. et al. New and old markers of progression of diabetic nephropathy // Diabetes Res. Clin. Pract. — 2008. — Vol. 82 (Suppl. 1). — P. S30-37.