Анотація
У терапевтичній практиці часто трапляються пацієнти з охриплим голосом, частковою втратою голосу або підвищеною втомою голосу. Це може бути гострим станом на тлі вірусної інфекції або ж тривати понад два-три тижні, істотно погіршуючи якість життя. Що можу бути причиною тривалого порушення голосу? Насамперед захворювання голосових зв’язок, наявність поліпів на них, а також травмування голосових зв’язок.
Крім того, причиною можуть бути автоімунні захворювання, які уражують не лише внутрішні органи, а й голосові зв’язки. У деяких пацієнтів може розвинутися неспецифічне запалення або рідкісні нарости, такі як «бамбукові вузлики» на голосових зв’язках. Стани, що спричиняють надмірну сухість у роті та ротовій порожнині (ксеростомію), наприклад синдром Шегрена, можуть подразнювати голосові зв’язки й погіршувати голос. Багато протиревматичних препаратів, що модифікують перебіг захворювання (DMARD) і застосовуються при автоімунних хворобах, можуть спричиняти побічні ефекти, що негативно впливають на голос, зокрема мукозит ротової порожнини або сухість у роті. Тривале застосування антисептиків та антибіотиків може спричиняти розвиток кандидозу й підвищеної сухості в ротовій порожнині. Такі захворювання, як міастенія гравіс і розсіяний склероз, можуть уражати нерви та м’язи, що відповідають за формування голосу, що призводить до його слабкості й швидкої втоми. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), що частіше спостерігається в пацієнтів з автоімунними захворюваннями, може спричиняти зміни голосу через подразнення голосових зв’язок шлунковою кислотою.
Посилання
RFox-Gaffney KA, Singh PK. Genetic and environmental influences on anxiety disorders: a systematic review of their onset and development. Cureus. Kenn K, Balkissoon R. Vocal cord dysfunction: what do we know? European Respiratory Journal. 2010;37(1):194-200. DOI: https://doi. org/10.1183/09031936.00192809)
Tunç Songur E, Türkcan AK, Karadeniz H et al. Determination of the Voice Parameters in Adult Individuals With Rheumatoid Arthritis and the Relation of Voice With Depression and Inflammation. J Voice. 2022 Nov;36(6):880.e5-880.e12. doi: 10.1016/j.jvoice.2020.09.014.
Ohlsson AC, Drevsäter A, Brynnel M, Johansson I. Allergic rhinitis and voice change. Logoped Phoniatr Vocol. 2016 Dec;41(4):143-8. doi: 10.3109/14015439.2015.1049288.
Weinreb SF, Piersiala K, Hillel AT, Akst LM, Best SR. Dysphonia and dysphagia as early manifestations of autoimmune inflammatory myopathy. Am J Otolaryngol. 2021 Jan-Feb;42(1):102747. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102747.
Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR and al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar;158(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599817751030.