Ключові слова
біль резидуальної кінці
біль кукси
медикаментозне лікування
ін’єкційне лікування
Як цитувати
Анотація
Раптова втрата кінцівки внаслідок бойового поранення є значним психотравмувальним фактом для пацієнта, що створює багатогранні виклики для військовослужбовця в процесі інтеграції в повсякденне життя та соціальної реадаптації. Ключовою проблемою для пацієнтів з ампутацією є постампутаціний біль кукси. Цей біль відтерміновує протезування та відновлення працездатності. Метою цього огляду літератури є допомога практикуючим лікарям у виявленні пацієнтів після ампутації з нейропатичним болем кукси та плануванні лікувальної стратегії. Пошук літератури виконаний за допомогою електронних баз Medline/Pubmed, Embase, Scopus. Нейропатичний постампутаційний біль є поширеною проблемою серед пацієнтів після бойової травматичної ампутації. У визначенні тактики лікування першочерговим є ідентифікація механізму постампутаційного болю: ноцицептивного, нейропатичного, фантомного компонента. Враховуючи різноманітність патогенетичних механізмів болю після ампутації, важливим є мультидисциплінарний підхід та комбіноване лікування. Лікар-невролог та лікар медицини болю відіграють роль першої ланки у визначенні фенотипу болю та плануванні подальшої лікувальної стратегії складних пацієнтів після ампутації.
Посилання
Dixon Smith S, Aldington D, Hay G, Kumar A, Le Feuvre P, Moore A, Soliman N, Wever KE, Rice ASC. I did not expect the doctor to treat a ghost a systematic review of published reports regarding chronic postamputation pain in British First World War veterans. Pain Rep. 2023 Oct 17;8(6):e1094. doi: 10.1097/PR9.0000000000001094.
Fischer HUS. Military Casualty Statistics: Operation New Dawn, Operation Iraqi Freedom, and Operation Enduring Freedom. Congressional Research Service Report for Congress. 2013 Feb 5:1-12. Available at: https://apps.dtic.mil/sti/citations/ADA590694
Bohdan I, Bohdan A, Plakhtyr Z. Management of different types of postamputation residual limb pain amid full scale war. International Neurological Journal. 2024;20(4):207-210. https://doi.org/10.22141/2224-0713.20.4.2024.1083
Fournier-Farley C, Boudier-Revéret M, Gagnon DH. Residual limb neuropathic pain association with neuroma, prosthetic, function, and participation outcomes in individuals living with a transtibial amputation: an exploratory study. J Rehabil Med. 2025 Jan 21;57:jrm40551. doi: 10.2340/jrm. v57.40551.
Noguchi S, Saito J, Nakai K, Kitayama M, Hirota K. Factors affecting phantom limb pain in patients undergoing amputation: retrospective study. J Anesth. 2019 Apr;33(2):216-220. doi: 10.1007/s00540-018-2599-0.
Pu S, Wu J, Han Q, Zhang X, Lv Y, Xu Y, Li C, Du D. Ultrasonography-Guided Radiofrequency Ablation for Painful Stump Neuromas to Relieve Postamputation Pain: A Pilot Study. J Pain Res. 2020 Dec 18;13:3437-3445. doi: 10.2147/JPR.S283986.
Zadorozhna B, Bohdan A. Neuropathic postamputation residual limb pain after combat trauma: an evidence-based review of diagnosis and injection therapy. International Neurological Journal. 2025:20(8):467-475. https://doi.org/10.22141/2224-0713.20.8.2024.1131
International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11). World Health Organization (WHO) 2019/2021. Available at: https://icd.who. int/browse11
Stover G, Prahlow N. Residual limb pain: An evidence-based review. NeuroRehabilitation. 2020;47(3):315-325. doi: 10.3233/NRE-208005.
Buchheit T, Van de Ven T, Hsia HL, McDuffie M, MacLeod DB, White W, Chamessian A, Keefe FJ, Buckenmaier CT, Shaw AD. Pain Phenotypes and Associated Clinical Risk Factors Following Traumatic Amputation: Results from Veterans Integrated Pain Evaluation Research (VIPER). Pain Med. 2016 Jan;17(1):149-61. doi: 10.1111/pme.12848.