Діагностичне значення відношення аспартатамінотрансферази до тромбоцитів у пацієнтів зі стеатозом печінки

Анотація

Резюме. Метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки, що починається зі стадії метаболічно-асоційованого стеатозу (МАСП), уражує до чверті населення розвинутих країн, і частота її постійно зростає. Для діагностикифіброзу печінки запропоновано визначати відношення аспартатамінотрансферази (АСТ) до тромбоцитів (АСТ/
Тр), однак діагностичне значення його в пацієнтів із МАСП не встановлено. Метою роботи стало вивчення рівня та діагностичного значення відношення АСТ/Тр для диференціації метаболічно-асоційованого стеатозу печінки. Матеріали та методи. Оцінено результати обстеження 367 пацієнтів, поділених на основну групу із супутнім МАСП (ОГ; n = 249), контрольну групу з інтактною печінкою (КГ; n = 92) та порівняльну групу (ПГ; n = 265) із супутнім стеатогепатитом (МАСГ), у яких розраховано АСТ/Тр. Результати опрацьовано статистично з визначенням чутливості та специфічності, відношення шансів, межами 95% довірчого інтервалу (СІ), похибкою «р» із рівнем істотності <0,05; кореляційний аналіз проведено за Пірсоном — Спірменом. Результати. За умов МАСП середнє значення АСТ/Тр дещо перевищувало рівень за умов інтактної печінки, тоді як за умов МАСГ виявлялось істотно вище значеннями АСТ/Тр, ніж при МАСП (0,253 vs 0,097, р < 0,05). За кореляційним аналізом, у пацієнтів із супутнім МАСП зростання АСТ/Тр відбувалося паралельно погіршенню стану печінки та серця. За шансовим імовірнісним аналізом, зростання АСТ/Тр ≥0,11 збільшувало ймовірність МАСГ в 11,72 раза (95% СI = 2,55-53,90; р = 0,0016), а за умов зростання цього відношення ≥0,15 — у 2,90 раза (95% СI = 0,990-8,53; р = 0,05). Висновки. Збільшення значення АСТ/Тр ≥0,11 може бути детермінантою переходу МАСП у МАСГ і використовуватись для диференціації цих станів.