Нейробіологія істерії та тривоги (огляд літератури та власні дослідження)

Анотація

Тривожні розлади та конверсійний розлад є однією із найчастіших причин функціонального порушення нервової системи. Концепції останніх років зменшили акцент на ролі психосоціальних стресорів із відповідним збільшенням нейробіологічних пояснень цього захворювання. Однак все ще безліч доказів підтверджують роль психосоціальних негараздів (наприклад, стресових життєвих подій, міжособистісних труднощів) як важливих факторів ризику функціональних неврологічних розладів (ФНР). Тому існує необхідність інтеграції психосоціальних та нейробіологічних факторів (наприклад, сенсомоторних та когнітивних функцій) у сучасні моделі ФНР. Змінена емоційна обробка інформації може являти собою ключ до зв’язку між психосоціальними факторами ризику та основними особливостями ФНР. У цій статті підсумовуємо й критично оцінюємо експериментальні дослідження емоційної обробки при ФНР, використовуючи поведінкові, психофізіологічні та/або нейровізуальні тести в поєднанні із завданнями на афективну обробку. Сучасний підхід передбачає, що посилена передсвідома (імпліцитна) обробка емоційно виражених подразників, пов’язана з підвищеною лімбічною реактивністю (наприклад, у мигдалині), може сприяти ініціації основних афективних/оборонних реакцій по гіпоталамічних та мозково-стовбурових шляхах (наприклад, періакведуктальній сірій речовині) [54]. Паралельно зони мозку, пов’язані з афектом, можуть одночасно чинити руйнівний вплив на кола нейроциркуляції, які беруть участь у вольовому руховому контролі, усвідомленні та емоційній регуляції (наприклад,
сенсомотор, сенсорність, центральні виконавчі мережі). Лімбічно-паралімбічні порушення у хворих можуть являти собою одну з декількох нейробіологічних адаптацій, пов’язаних із ранніми, важкими та/або тривалими психосоціальними негараздами. Враховуючи вплив прегабаліну на мигдалину, є теоретичні обґрунтування та практичний досвід використання його для корекції тривожних і конверсійних розладів.

pdf

Посилання

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th edn. — Washington: American Psychiatric Association, 2013.
2. Apazoglou K., Mazzola V., Wegrzyk J., et al. Biological and perceived stress in motor functional neurological disorders // Psychoneuroendocrinology. — 2017. — 85. — P. 142-50. doi:10.1016/j.psyneuen.2017.08.023.
3. Atmaca M., Aydin A., Tezcan E., et al. Volumetric investigation of brain regions in patients with conversion disorder // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. — 2006. — 30. — P. 708-13. doi:10.1016/j.pnpbp.2006.01.011.
4. Atmaca M., Baykara S., Mermi O., et al. Pituitary volumes are changed in patients with conversion disorder // Brain. Imaging Behav. — 2016. — 10. — P. 92-5. doi:10.1007/s11682-015-9368-6.
5. Atmaca M., Yildirim H., Sec S., et al. Pituitary volumes in hypochondriac patients // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. — 2010. — 34. — P. 344-7. doi:10.1016/j.pnpbp.2009.12.012.
6. Aybek S., Nicholson T.R., Draganski B., et al. Grey matter changes in motor conversion disorder // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2014. — 85. — P. 236-8. doi:10.1136/jnnp‑2012-304158.
7. Aybek S., Nicholson T.R., O’Daly O., et al. Emotion-motion interactions in conversion disorder: an FMRI study // PLoS One. — 2015. — 10. — P. e0123273. doi:10.1371/journal.pone.0123273.
8. Aybek S., Nicholson T.R., Zelaya F., et al. Neural correlates of recall of life events in conversion disorder // JAMA Psychiatry. — 2014.—71. — P. 52- 60. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.2842.
9. Bakvis P., Roelofs K., Kuyk J., et al. Trauma, stress, and preconscious threat processing in patients with psychogenic nonepileptic seizures // Epilepsia. — 2009. — 50. — P. 1001-11. doi:10.1111/j.1528-1167.2008.01862.x.
10. Bakvis P., Spinhoven P., Giltay E.J., et al. Basal hypercortisolism and trauma in patients with psychogenic nonepileptic seizures // Epilepsia. — 2010. — 51. — P. 752-9. doi:10.1111/j.1528-1167.2009.02394.x.
11. Bakvis P., Spinhoven P., Putman P., et al. The effect of stress induction on working memory in patients with psychogenic nonepileptic seizures // Epilepsy Behav. — 2010. — 19. — P. 448-54. doi:10.1016/j.yebeh.2010.08.026.
12. Bakvis P., Spinhoven P., Roelofs K. Basal cortisol is positively correlated to threat vigilance in patients with psychogenic nonepileptic seizures // Epilepsy Behav. — 2009. — 16 . — P. 558-60. doi:10.1016/j.yebeh.2009.09.006.
13. Bakvis P., Spinhoven P., Zitman F.G., et al. Automatic avoidance tendencies in patients with psychogenic non-epileptic seizures // Seizure. — 2011. — 20. — P. 628-34. doi:10.1016/j.seizure.2011.06.006.
14. Blakemore R.L., Sinanaj I., Galli S., et al. Aversive stimuli exacerbate defensive motor behaviour in motor conversion disorder // Neuropsychologia. — 2016. — 93. — P. 229-41. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2016.11.005.
15. Bodde N.M., Brooks J.L., Baker G.A., et al. Psychogenic non-epileptic seizures — definition, etiology, treatment and prognostic issues: a critical review // Seizure. — 2009. — 18. — P. 543-53. doi:10.1016/j.seizure.2009.06.006.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.